Zde si můžete stáhnout :
-
Ceník nestandartních výkonů, platný od 1.1.2018:
-
Ordinační hodiny :
-
Jídelníček dítěte od dokončeného 4.měsíce tak, jak ho sestavila dle posledních doporučení odborníků MUDr. Eva Vitoušová
-
Jak postupovat při průjmu a zvracení (autor: MUDr. Eva Vitoušová) :
-
Jak postupovat při zvýšené teplotě (autor: MUDr.Eva Vitoušová)
Výživa dítěte po 4.měsíci života:
4. měsíc:
1.Zelenino-masové pyré: v poledne místo mléka
- 1. týden: mrkvové pyré – vařit mrkev v kojenecké vodě do měkka, rozmixovat, přidat 1-2 lžičky olivového (řepkového) oleje
- 2. týden : přidat k mrkvi brambor
- 3. týden: přidat maso - všechny druhy včetně ryb , kvalitní, libové, vařit dostatečně dlouho 1,5-3 hodiny, ev. déle
- dále přidávat různé druhy zeleniny – lilek, brokolice, cuketa., salát., špenát pórek atd. Brambor lze nahradit rýží nebo těstovinami.
- + LEPEK denně 7.5g, je možné podat třemi způsoby, každý den využít jednu z možnosti:
1. jíška do zelenino.masového pyré – 1 – 1,5 kávové lžičky hladké mouky + kousek
másla nebo olivového oleje
2. těstoviny do polévky
3. obilninová kaše (krupicová, celozrnná) večer
2. Ovocná šťáva: nenahrazuje mléčnou dávku, podává se mezi jídlem
- začínáme po lžičkách – 1. den jednu, 2. den dvě až do deseti ( 1 kávová l l
lžička=5ml).
- začínáme chuťově nevýraznými šťávami – mrkev, jablko, hruška,
- když si dítě zvykne, aromatické šťávy ředíme těmi méně chuťově výraznými nebo vodou
- lze podat dopoledne i odpoledne mezi jídly
3. Ovocné pyré: mixované ovoce k svačině
- začínáme jablkem či banánem, hruškou
- opět mícháme méně aromatické ovoce s aromatickým
- podáváme nejprve k dopolední svačině, pak i odpoledne nejlépe namíchané do
bílého jogurtu, event. do žervé (ve staniolu – není solené)
4. Kaše:
- rýžová, kukuřičná, bramborová, Sinlac
- po 4. měsíci lze pomalu zavádět lepek , tj. kaše mnohozrnné, celozrnné,
krupicové, jíška, těstoviny – viz výše
Po 6.. měsíc:
- pokud dítě stabilně sedí, krmit v dětské židli u stolu
- mezí 7. – 10. měsícem nabízet hrubší pyré, aby se dítko naučilo postupně přijímat kouskovou stravu
10. měsíc:
- Snídaně: pečivo (nikoli celozrnné – nebezpečí vdechnutí!!!) namazat máslem, Ramou apod.
žervé, Lučina, Fenix, nebo strouhaný tvrdý sýr, dušená šunka
- Svačina: dopoledne ovoce v kouskách nebo namačkané, odpoledne pak v jogurtu, žervé nebo měkkém tvarohu.
- Oběd: maso, zelenina, příloha ve formě hrubšího pyré nebo namačkané vidličkou či nasekané nožem
- Večeře: pestřejší – teplé i studené, pomazánka, zeleninový salát, kaše
12.měsíců:
- pestrá strava bohatá jak na živočišné tak rostlinné bílkoviny a vlákninu, v průměru 0,5litru mléčných výrobků denně. Možno přisolit..
POZOR: Do roku věku nesolit, nekořenit. Slazení nápojů se nedoporučuje, v nápojích hlídejte obsah cukru, barviv a stabilizátorů – riziko zvýšené kazivosti zubů a alergických reakcí. Nejvhodnější je čerstvá ovocná šťáva a voda, čaje neslazené.
Jak postupovat při teplotě
Teplota do 38,0 st. C, v zadečku do 38,5 st. C:
- Koupel ve vodě 37,0 st. teplé každou hodinu
- Ledové obklady (zmrazené gelové destičky zabalené do pleny) přikládat na čelo, na temeno hlavy a do třísel – zchlazuje se krev , která dále teče krevním oběhem
- Ledové tekutiny po lžičkách
Teplota nad 38,0st.C, v zadečku nad 38,5st.C:
- Chlazení – viz. výše
- Paracethamol - tj. Panadol. Paralen, ,Ben-u-ron - až 4xdenně po 6 hodinách dle hmotnosti dítěte
- Lze podat od 2. měsíce věku
- Panadol sirup, čípky 125, 250 mg
- Paralen sirup, čípky 100 mg, tbl 125,500 mg
- Ben-u-rom čípky 250 mg
- Ibuprofen – tj. Nurofen, Bruffen ,Ibalgin dle hmotnosti až 4xdenně po 6 hodinách
- lze podat od 3.měsíce věku
- Nurofen čípky 60mg , 125 mg
- Nurofen sirup
- Brufen sirup
- Ibalgin sirup (od 6. měsíce), tbl 200, 400 mg
- Pokud teplota vystoupí nad 38,0 (38,5stC v zadečku) dříve než za 6 hodin, můžete podávat, krom chlazení, Paracethamol a Ibuprofen střídavě po 3-4 hodinách.
- Pokud se Vám nedaří těmito způsoby teplotu srazit a stav se zhoršuje, nebo pokud teplota klesá, pacient není zchvácen, ale trvá déle než 3-4 dny(virové infekce) je nutné vyhledat lékařské ošetření.
Jak postupovat při zvracení a průjmu:
- den : ledové tekutiny po lžičkách – voda, minerálka, černý sladký čaj, Kulíšek iontový nápoj
kojenci – 1-2 lžičky každých 10 minut
batolata- 3-4 lžičky každých 10 minut
2- leté děti – 5 lžiček každých 10 minut
3-6 leté děti- 6-8 lžiček každých 10 minut
Starší děti a dospělí 10 lžiček každých 10 minut
Banán rozmačkaný vidličkou, při průmu lze zamíchat do něj Smectu
Suchý rohlík, houska
- den : tekutiny stejně, pokud pacient nezvrací, nemusí být ledové
suché pečivo, suché přílohy – brambor., rýže, těstovity
banánové a jablkové pyré
Probiotika – např.Lacidofil, Hylak, Laktobacily, Probiofix, Normatyl – dle věku
- den: tekutiny ve stejném složení , ev při zlepšení vynechat iontový nápoj
vařené maso + přílohy jako v bodě 2
- den: k přílohám a masu přidat vařenou nebo dušenou zeleninu
- Den a další : pozvolný návrat k běžnému jídelníčku dítěte.
- Zvracící kojenec – vynechat jedno krmení, podávat a 10minut 1-2 lžičky ledové kojenecké vody, dále kojit častěji v menších dávkách
Mateřské mléko se při průjmu nevysazuje.
- Děti, které nejsou kojeny dostavají při průjmu místo běžného mléka mléko bezlaktozové – Nutrilom low lactose nebo ALL 110(Nestle)
Po odeznění obtíží se po jedné dávce denně postupně přechází na původní mléko.
- Probitika možno doužívat.
V sekci "KE STAŽENÍ" si můžete stáhnout pdf na téma:
- TEPLOTA (autorkou textu je MUDr.Eva Vitoušová)
- PRŮJEM A ZVRACENÍ (autorkou textu je MUDr.Eva Vitoušová)
- INFORMACE K NOVÉ LEGISLATIVĚ PLATNÉ OD DUBNA 2012
- JÍDELNÍČEK ( výživa dítěte po 4.měsíci života)